Résumé
La dermatite atopique (MA) est la manifestation la plus précoce et la plus fréquente des allergies. Des études récentes ont montré que les allergies étaient associées à une perturbation de « l'équilibre » microbien intestinal, ce qui suggère que le recours à une intervention nutritionnelle très tôt dans la vie peut rétablir un schéma optimal de microflore dans le but d'améliorer la santé de l'hôte. Jusqu'à présent, la plupart des études d'intervention humaine se sont concentrées sur l'amélioration de la colonisation postnatale chez les nourrissons.
Notre essai clinique PREGRALL sera le premier à tester l'hypothèse selon laquelle une supplémentation maternelle en prébiotiques prénatals (GOS/inuline) permettra de prévenir la maladie d'Alzheimer chez les enfants à haut risque. L'étude PREGRALL recrutera 376 femmes enceintes allergiques. Les participantes seront réparties aléatoirement pour recevoir une supplémentation en prébiotiques ou un placebo, entre 20 semaines de grossesse et l'accouchement. Le critère de jugement principal est la prévalence de la maladie d'Alzheimer à l'âge d'un an. PREGRALL mènera une étude translationnelle basée sur des échantillons biologiques provenant de 60 dyades nourrisson-mère. Les échantillons seront prélevés à différents moments : sang et selles ; sang ombilical ; colostrum ; lait maternel et placenta.
Nous émettons l'hypothèse que les prébiotiques pourraient modifier favorablement le microbiote placentaire, ce qui pourrait avoir un impact sur l'orientation du système immunitaire du fœtus afin de le protéger contre les allergies. La composition et la diversité du microbiote seront évaluées en séquençant la région variable V3-V4 du gène de l'ARNr 16S.
PREMIPLA permettra d'obtenir une cartographie détaillée et dynamique du microbiote placentaire. Nous nous attendons à observer des différences importantes entre les communautés en fonction (i) de l'exposition aux prébiotiques pendant la période prénatale et (ii) du développement de la maladie d'Alzheimer pendant la petite enfance.
MISES À JOUR DU PROJET
- La réunion de lancement a eu lieu le 12/02/2019
- 4 placentas ont été collectés par le CHU de Nantes pour l'étude de faisabilité.
- Confirmation du projet de faisabilité devant démarrer chez Biofortis
- Le recrutement dans le cadre de l'essai clinique PREGRALL prend plus de temps que prévu.
