La prescription d'antibiotiques chez les nourrissons est courante dans les soins primaires et les milieux hospitaliers en Malaisie. Bien que médicalement nécessaires, les cures d'antibiotiques durant la période de sevrage perturbent considérablement le microbiome intestinal en plein développement, au moment précis où la transition alimentaire du lait vers les aliments complémentaires remodèle la diversité microbienne. Cette double perturbation, pharmacologique et alimentaire, crée une période de vulnérabilité accrue aux diarrhées associées aux antibiotiques (DAA) et au dérèglement immunitaire, pouvant se manifester ultérieurement par de l'eczéma ou des poussées allergiques.
Objectif de l'étude
Le projet PEBIMR vise à remédier à la perturbation du microbiome en développement causée par l'utilisation d'antibiotiques en pédiatrie, en s'appuyant sur le pharmacien hospitalier — dernier point de contact avec le système de santé — pour mettre en œuvre une stratégie de secours basée sur les biotiques.
Approche scientifique
PEBIMR est un essai contrôlé randomisé à deux bras, d'une durée de 24 mois, évaluant une intervention dirigée par des pharmaciens visant à protéger et à restaurer le microbiome intestinal des nourrissons âgés de 6 à 24 mois à qui des antibiotiques oraux sont prescrits durant la période critique du sevrage.
Résultats attendus
Le projet PEBIMR comble une lacune clinique majeure : la « double perturbation » du microbiome intestinal du nourrisson causée par l'antibiothérapie simultanée et la transition alimentaire du sevrage. Bien que les antibiotiques sauvent des vies, ils appauvrissent les bactéries commensales essentielles à la santé à long terme. Cette étude constitue un modèle pionnier de nutrition de précision en Asie du Sud-Est, utilisant les biotiques pour « sauver » la diversité microbienne durant la période la plus sensible du calibrage immunitaire.
