Contexte
Des études observationnelles ont indiqué que les différences dans la composition du lait maternel et des préparations pour nourrissons étaient bénéfiques pour le développement cognitif et la croissance précoce des nourrissons nourris au sein.
Objectif
L'objectif était de vérifier l'hypothèse selon laquelle l'administration d'une préparation pour nourrissons à densité énergétique et protéique réduite et complétée par une membrane de globule gras du lait bovin (MFGM) réduit les différences de développement cognitif et de croissance précoce entre les nourrissons nourris au lait maternisé et allaité au sein.
Design
Dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé, prospectif, en double aveugle, 160 nourrissons âgés de 2 mois ont été répartis au hasard pour recevoir une préparation expérimentale (EF) supplémentée en MFGM, à faible teneur en énergie et en protéines ou une préparation standard (SF) jusqu'à l'âge de 6 mois. Les teneurs en énergie et en protéines de l'EF et du SF étaient respectivement de 60 et 66 kcal/100 ml et de 1,20 et 1,27 g/100 ml. Un groupe de référence nourri au sein (BFR) était composé de 80 nourrissons.
Résultats
À l'âge de 12 mois, le score cognitif (moyenne de 6 écart-type) testé avec les échelles de Bayley du développement des nourrissons et des tout-petits, troisième édition, était significativement plus élevé dans le groupe EF que dans le groupe SF (105,8 6 9,2 contre 101,8 6 8,0 ; P = 0,008) mais n'était pas significativement différent de celui du groupe BFR (106,4 6 9,5 ; P = 0,73). Le groupe EF a ingéré de plus grands volumes de lait maternisé que le groupe SF (864 6 174 contre 797 6 165 mL/jour ; P = 0,022), ce qui a totalement compensé la faible densité énergétique. Aucune différence significative en termes de croissance linéaire, de gain de poids, d'indice de masse corporelle, de pourcentage de graisse corporelle ou de circonférence de la tête n'a été observée entre les groupes EF et SF.
Conclusions
La supplémentation en MFGM des préparations pour nourrissons réduit l'écart de développement cognitif entre les nourrissons nourris au sein et les nourrissons nourris au lait maternisé. Entre 2 et 6 mois, les nourrissons nés à terme nourris au lait maternisé ont la capacité de réguler à la hausse leur volume ingéré lorsque la densité énergétique du lait maternisé est réduite de 66 à 60 kcal/100 ml.
